Sairaudet

Coccygodynia - oireet, syyt ja hoito

Coccygodynia - oireet, syyt ja hoito


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Coccyx-kipu - Coccygodynia

Coczygodynia kuvaa eri syistä johtuvien nivelkipujen kipuja, jotka joissain tapauksissa ovat edelleen tuntemattomia. Valitukset voivat jatkua pitkään ja rajoittaa vakavasti niitä, joille asia vaikuttaa. Useimmissa tapauksissa naiset kärsivät nivelkipun kipuista. Yleiset hoitomenetelmät liittyvät ensisijaisesti oireisiin. Mahdollisten laukaisevien joukko tarkoittaa kuitenkin sitä, että taudin torjumiseksi käytetään hyvin erilaisia ​​terapeuttisia lähestymistapoja.

Lyhyt kuvaus

Mikäli coccyx-kipua esiintyy, se voidaan havaita hyvin eri tavalla ja kulku voi olla hyvin erilainen, mikä tekee coccygodyniasta pitkästä sairaushistoriasta. Ennen kliinisen kuvan yksityiskohtaista kuvausta on lyhyt kuvaus tärkeimmistä tosiasioista.

  • määritelmä: Coccygodynia kuvaa kipua, joka ilmenee suoraan coccyxissä tai säteilee tälle kehon alueelle (pseudovariantti). Se on yksi selkärangan ja selkäsairauksista, vaikka sairauden laukaisevat tekijät ovat hyvin erilaisia.
  • oireet: Esiintyvä coccyx-kipu on voimakkaasti ja kestoltaan hyvin erilainen. Paine ja stressi tehostavat yleensä oireita. Joissakin tapauksissa kipu tuntuu myös kehon ympäröiviltä alueilta.
  • syyt: Perustetaan ero traumeista johtuvien tunnettujen syiden ja tuntemattomien syiden välillä. Molemmissa tapauksissa lukuisat laukaisevat tekijät ovat mahdollisia; traumaattinen kipu johtuu enimmäkseen piilon väännöksestä, mustelmasta tai murskauksen murtumasta.
  • diagnoosi: Yleensä todellinen coccygodynia voidaan diagnosoida palpisoimalla ja tarkoituksella siirtämällä coccyxx. Röntgentutkimuksia tai muita kuvantamismenetelmiä käytetään usein syyn selvittämiseen ja muiden mahdollisten sairauksien sulkemiseen pois.
  • hoito: Konservatiivisia oireellisia terapioita käytetään ensisijaisesti kivun lievittämiseen, esimerkiksi lämmön, rentoutumisen ja liikunnan avulla. On myös monia muita lähestymistapoja, kuten särkylääkkeiden antaminen. Leikkausta ja keuhkojen poistoa pidetään yleensä viimeisenä vaihtoehtona.
  • Naturopathic hoito ja vaihtoehtoiset terapiamenetelmät: Lihas-luusto- ja manuaaliterapioita, kuten osteopatiaa ja kiropraktiikkaa, voidaan käyttää myös kivun hoitoon. Muita vaihtoehtoisia vaihtoehtoja ovat akupunktio tai homeopatia.

Määritelmä

Termi coccygodynia (latinankielinen kirjoitus: coccygodynia) on johdettu häntäluun (os coccygis) sairastuneelta alueelta ja kuvaa kivun esiintymistä sanalla, joka päättyy "-dynia". Vastaavasti, puhutaan coccyx-kipu tai coccyx neuralgia. Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) mukaan kokkygodynia on yksi selkärangan ja selkäsairauksista.

Häntäluu liittyy ristiin ja muodostaa selkärangan alimman osan, johon erilaiset lihakset ja nivelsiteet kiinnittyvät. Useimmissa ihmisissä yksittäiset coccyxit sulautuvat luuhun (synostosis). Häntäluua pidetään selkärankaisten häntä nikamien pidätyksenä, joka on taantunut ihmisen evoluutiossa. Siitä huolimatta, coccyxillä on tärkeä rooli kehon staattisessa kehityksessä.

Coccygodynia on harvinainen. Keskeiset naiset kärsivät useimmiten. Monet mahdolliset syyt ovat kyseenalaisia, joista suurin osa voidaan jäljittää traumaan tai muuhun sairauteen. Mutta laukaista ei voida määrittää kaikissa tapauksissa, syyt ovat silloin tuntemattomia tai johtuvat muista sairauksista ja psykosomaattisista syistä. Tauti voi olla luonteeltaan krooninen ja vaikuttaa pitkällä aikavälillä sairastuneeseen.

Voidaan tehdä ero todellisen muodon ja näennäis-kokzygodynian välillä. Vaikka todellinen coccyx-neuralgia on peräisin coccyxistä tai sacro-coccygeal-nivelissä (ristin ja coccyxin yhteys), pseudovariantti aiheuttaa säteilevää kipua, joka aiheutuu muualta.

Oireet

Coccyx kipu voi olla lyhytaikainen tai krooninen. Ne ilmestyvät suoraan coccyxiin tai ympäröiviin kehon alueisiin tai säteilevät siellä. Joskus valitusten katsotaan olevan erittäin vahvoja. Kipu usein vetää, pistelee tai polttaa ja voimistuu tietyillä kuormituksilla ja liikkeillä. Kaikista painosta häntäluuhun katsotaan olevan erityisen tuskallinen. Kyseiset henkilöt ilmoittavat vaikeuksista istua, istua, nousta ylös ja kiivetä portaita. Valituksia voi esiintyä myös suoliston ja yhdynnän aikana.

Jos kipu säteilee, se toisinaan koetaan selkäkipuksi (alaselän kipu, iskias kipu), lonkkakipuksi ja nivusikipuksi tai pakaran kipuksi.

Syyt

Lääketieteellisestä näkökulmasta tehdään perustavanlaatuinen ero traumaattisen ja idiopaattisen kokkygodynian välillä.

Häntäluun traumaattinen kipu johtuu yleensä vammoista. Minkä tahansa tyyppiset putoukset, muut onnettomuudet ja luonnollinen (vaginaalinen) syntymät voivat laukaista nivelkierron (dislokaation), punoituksen (contusion) tai harvemmin coccyx-murtuman. Vierekkäisiin rakenteisiin, kuten nivelsiteisiin ja lihaskuituihin, voidaan myös vaikuttaa. Kännykkäoireita ilmoitetaan yhä enemmän myös raskauden yhteydessä. Nivelkanavaan kiinnittyvien ligamenttien ärsytystä tai ylikuormitusta epäillään mahdollisena syynä.

Lisäksi coccyxin synnynnäiset epämuodostumat tai huonosti parantuneet selkärangan murtumat voivat olla tuskallisia tai aiheuttaa kipua ajan myötä. Lihavuutta pidetään riskitekijänä, koska liiallinen paino (ylipaino) voi myös aiheuttaa hännän luukipua.

Jos mitään syytä ei löydy edes laajojen tutkimusten jälkeen (harvinaisissa tapauksissa), tauti kuvataan idiopaattiseksi. Tytön näkökappaleiden anatomian erityispiirteet (muodon poikkeamat) (coccyx-nikamien sijainnit ja liikkuvuus) voivat laukaista kipua. On myös olettamusta, että ristiluun ja nivelkierron välinen fuusio (rinta- ja päässytys) voi olla vastuussa esiintyvistä oireista.

Lisäksi keskustellaan siitä, voivatko muut sairaudet aiheuttaa myös kokkygodynian oireita. On merkkejä siitä, että syvä herniated-levy, lantion ja lantion pohjan lihassairauksien ja nivelsiteiden erilaiset sairaudet, kasvain tai kysta (tai fistuli) voivat ärsyttää, ylikuormittaa tai sytyttää coccyx-rakenteita ja aiheuttaa siten samanlaista kipua. Yhteyttä reumasairauksiin voidaan myös harkita. Huomattavan usein ankyloivasta spondüliitista kärsivillä ihmisillä on coccyx-neuralgia.

Jotkut tutkimukset viittaavat yhteyteen mielisairauksiin, kuten masennukseen. Tapahtuu, että idiopaattista coccyx-kipua sairastaville ihmisille diagnosoidaan psykosomaattinen sairaus.

Diagnoosi

Yksityiskohtaisen potilashistorian mukaan diagnoosi perustuu melkein aina fyysiseen tutkimukseen palpaation avulla ja coccyxin ja erityisesti coccyxin kärjen kohdennettuun liikkeeseen. Coccyx tuntuu ulkopuolelta ja tarvittaessa sisältä. Jos kipu laukaisee aiheutuneesta paineesta, oletetaan tosiasiallinen coczygodynia.

Lisäselvityksiä, kuten röntgenkuvat tai muut kuvantamismenettelyt, voidaan järjestää hoidon syyn ja muodon selventämiseksi tai muiden sairauksien torjumiseksi.

Luunmuutokset voidaan nähdä röntgenkuvissa, diagnoosin monimutkaistaa coccyxin muuttuva anatomia (coccyx-nikamien lukumäärä, muoto, sijainti ja fuusio). Jos loukkaantuminen tulee näkyväksi, kärsivät eivät usein muista onnettomuutta. On tyypillistä, että syy-vamman ja kivun esiintymisen välillä on tietty viive.

Jos röntgenkuvat eivät osoita mitään poikkeavuuksia, potilaan tapauksesta riippuen, suoritetaan ultraäänitutkimukset, atk-tomografia tai magneettikuvaus. Muun muassa kasvaimet tai sisäiset tulehdukset voidaan havaita. Koska kyseessä on kaksinkertainen määrä naisia ​​kuin miehiä, lisä gynekologinen tutkimus voi olla hyödyllinen.

Hoito

Syy selvittäminen on tärkeä osa onnistunutta terapiaa. Hoidon käsitteet eroavat syystä riippuen suhteellisen suuresti, eikä niiden tehokkuutta ole vielä testattu perusteellisesti. Jos kipu on krooninen ja jatkuu kuukausia tai jopa vuosia, hoito on huomattavasti vaikeampaa ja yleensä erittäin pitkä. Joissakin tapauksissa kipu häviää itsestään.

Usein käytetään konservatiivista oireenmukaista hoitoa, joka sisältää pääasiassa fyysisiä terapioita. Tällöin lämpökäsittelyjä käytetään usein lonkka- ja fango-pakkauksissa sekä hieronnassa. Jos kipu on vain lievää, lyhytaaltohoito voi auttaa oireita vastaan.

Jos epämukavuus esiintyy pääasiassa istuessa, tietyt istuintyynyt ja istuinrenkaat voivat lievittää kipua. Tässä ovat mahdollisia myös toimenpiteet, kuten dynaaminen istuvuus, kohtalainen liikunta ja voimisteluharjoitukset (fysioterapia) ydinlihasten vahvistamiseksi. Niitä käytetään sekä selkäkipujen hoidossa että estämisessä.

Dynaamisen istumisen lisäksi säännöllinen seisonta ja liikkuminen tulisi sisällyttää työohjelmaan työpaikalla, joka vaatii pysyvää istumista. Jos korkeussäädettäviä työpöytiä on saatavana, ”40-15-5 -sääntöä voidaan soveltaa helposti: 40 minuuttia työskentelee dynaamisessa istunnossa, 15 minuuttia seisoo, viisi minuuttia liikkeessä.

Näiden hoitomenetelmien lisäksi määrätään usein kipulääkkeitä, kuten kipulääkkeitä ja antireumaattisia lääkkeitä tai injektoidaan paikallispuudutteita (paikallispuudutteita), jotka lievittävät kipua ja estävät myös tulehduksellisia prosesseja lisäaktiivisilla aineilla (kortikosteroideilla). Vastaavalla diagnoosilla kokkygodynian yhteydessä annetaan myös muita lääkkeitä, joilla on hyvin erilainen vaikutusspektri. Esimerkiksi masennuslääkkeitä käytetään joskus epäiltyihin psykosomaattisiin syihin.

Oireenmukaisten hoitomuotojen menestys on periaatteessa parempi, jos traumaa ei ole. Coccyx-vammoja voidaan hoitaa myös kirurgisesti, mutta ne eivät aina ole onnistuneita ja aiheuttavat riskejä. Siksi leikkauksia tulisi harkita vain, jos ne on ehdottomasti osoitettu ja vasta konservatiivisten terapiayritysten jälkeen. Mahdollisia kirurgisia toimenpiteitä ovat cockygotomy (kahdenvälinen tailbone-viilto), coccygectomy (coccyxin tai tiettyjen osien poistaminen) ja hermoleikkaus.

Kaiken kaikkiaan ei ole juurikaan tieteellistä näyttöä yksittäisten terapeuttisten lähestymistapojen menestyksestä.

Naturopathic hoito

Mahdollisten syiden ja mahdollisten hoitokonseptien moninaisuuden vuoksi, joita on joskus vaikea määrittää ja jotka voivat suosia pitkää hoitoa, naturopaattiset hoidot ovat myös vaihtoehto tai tukeva toimenpide monille sairastuneille.

Lämpökäsittelyllä ei ole vain pysyvää sijaa naturopatiassa, vaan myös muita tuki- ja liikuntaelimistö- ja manuaaliterapioita (osteopatia ja kiropraktiikka) voidaan harkita. Kännykkä liikkuu ja lievitetään tietyillä vaiheilla.

Jos psykologisilla syillä on merkitys, psykoterapia voi olla hyödyllinen lisä terapiakonseptiin.

Myös kokeilun arvoinen

Perinteisen kiinalaisen lääketieteen (TCM) akupunktio voi olla erittäin tehokas lievittämään nivelkipuja. Homeopatian yhteydessä Hypericum perforatumia (mäkikuismaa) käytetään usein hermovaurioihin tai kipuihin, kuten putoamisen jälkeen coccyxiin. (tf, cs)

Tekijä ja lähde

Tämä teksti vastaa lääketieteellistä kirjallisuutta, lääketieteellisiä ohjeita ja nykyisiä tutkimuksia, ja lääkärit ovat tarkastaneet sen.

DR. rer. nat. Corinna Schultheis

Turvota:

  • Kansallinen terveyspalvelu UK: Coccydynia (häntäluukipu), (pääsy: 26. kesäkuuta 2019), nhs.uk
  • UpToDate, Inc .: Coccydynia (coccygodynia), (näytetty: 26. kesäkuuta 2019), uptodate.com
  • Mayon klinikka: Häntäluun kipu: Kuinka voin lievittää sitä? (Haettu: 26. kesäkuuta 2019), mayoclinic.org
  • Walter de Gruyter GmbH: Kokzygodynie (pääsy: 26. kesäkuuta 2019), pschyrembel.de
  • Cleveland-klinikka: Coccydynia (Tailbone Pain), (pääsy: 26. kesäkuuta 2019), clevelandclinic.org
  • Bischoff, Hans-Peter / Heisel, Jürgen / Locher, Hermann-Alexander: Konservatiivisen ortopedian harjoittelu, Thieme, 2009

Tämän taudin ICD-koodit: M53ICD-koodit ovat kansainvälisesti voimassa olevia koodauksia lääketieteellisiin diagnooseihin. Löydät mm. lääkärin kirjeissä tai työkyvyttömyystodistuksissa.


Video: COCCYX BONE CRACKED! Pain When Walking or Running (Saattaa 2022).


Kommentit:

  1. Torin

    A completely coincidental coincidence

  2. Ramy

    he is not absolutely right

  3. Sheffield

    Muistan sen! Maksan kanssasi!

  4. Agiefan

    In my opinion, you went the wrong way.



Kirjoittaa viestin