Sairaudet

Olkapään nivelrikko - syyt, oireet ja hoito

Olkapään nivelrikko - syyt, oireet ja hoito


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Artroottiset muutokset olkapäässä

Nivelten artroottiset muutokset ovat pohjimmiltaan tuskallinen prosessi. Vieläkin enemmän, ne ovat nykyään yksi yleisimmistä nivelongelmien ja jatkuvan liikkumisen menetysten syistä. Polviivelten lisäksi artroottinen kulumisprosessi vaikuttaa yhä enemmän olkahiveihin.

Syynä tähän on toisaalta se, että ihmisten toiminnasta on tullut erittäin heikkoa, jopa evoluutiovaiheessa kohti homo sapiensia. Toisaalta moderni arkielämä suosii myös hartioiden omien nivelten lisääntyvää kulumista.

Määritelmä

Kuten kaikki kehomme nivelet, olkapään (articulatio humeri) koostuu useista luu- ja rustoelementeistä. Luiset rakenteet saadaan olkaluu (Os humeri) ja lapaluu (Scapula).

Vaikka olkavarsi luun pallomainen pää (caput humeri) edustaa olkapään todellista nivelpintaa, joka mahdollistaa olkavarren kiertämisen ja nostamisen, levynmuotoinen lapaluukko (cavitas glenoidalis) toimii kuulalaakeri olkahivelle. Kahta luuosaa pitää sarja jännejänteitä ja nivelsiteitä, jotka toisaalta vakauttavat nivelten sijainnin, mutta toisaalta myös takaavat hartian vapaan pyörimisen. Seuraava olisi merkityksellinen tässä:

  • Kiertäjäkalvosin - luultavasti olkapään lihaksien tärkein osa. Kuten nimestä voi päätellä, rotaattorin mansetti tai lihaksen-jänteen korkki on vastuussa hartian kiertoliikkeestä. Se sisältää neljä lihassäikettä:
    • olkapään yläluu (Supraspinatus-lihakset),
    • alemman olkan luun lihakset (Infraspinatus-lihakset),
    • alempi lapaluu lihakset (Subscapularis-lihakset),
    • pieni pyöreä lihas (Teres-alalihas).
  • Deltoid lihas (Deltoid lihas) Kiertäjän mansetti peitetään ns. Delta-lihaksella. Se koordinoi lapavarteen taivutusliikkeitä.
  • hauislihas (Hauislihas brachii-lihakset) Hauislihas vastaa olkapään nivelten venytysliikkeistä.
  • Suuri rintarauhasen lihas (Pectoralis-päälihakset) Sen lisäksi, että se toimii apuhengityslihasten alueella, suuri rintakehän lihakset osallistuvat myös hartioiden sisäiseen pyörimiseen.
  • Rinta nivelside ( Ligamentum transversum humeri) Tämä olkahihna stabiloi hauisketjun olkavarten luiden välissä.
  • Olkapään nivelkapselin vahviketeippi (Coracohumerale-ligamentti) Tämä ligamenttilaite vakauttaa itse olkapään.

Olka-nivelissä olevien vakauttavien ja liikettä indusoivien elementtien lisäksi on myös joitain nivelosia, jotka toimivat paineen vähentämiseksi ja nivelpintojen suojaamiseksi hankautumiselta toisiaan vastaan. Niillä on erityinen rooli olkapääartroosin kehittymisessä, koska niiden kuluminen merkitsee yleensä taudin alkua.

Nivelkapselia (capsula articularis) tulisi harkita erityisesti olkapään artroosin alkuvaiheessa. Rustomassa, joka koostuu sidekudoksesta ja joka sijaitsee suoraan nivelonteossa ja toimii siten suojapehmusteena kaikkia hartioiden liikkumisstimulaattien aiheuttamaa kitkaa vastaan. Kuten kaikki kehon nivelkapselit, olkapääkapseli koostuu kahdesta kalvokerroksesta:

  • Membrana fibrosa - Nivelkapselin ulkokerros koostuu kollageenia sisältävästä sidekudoksesta ja sulataan nivelten periosteumiin.
  • Synoviaalikalvo - kunkin nivelkapselin sisäkerros on huomattavasti herkempi kuin ulompi fibrosakalvo. Se koostuu sidekudossoluista, jotka liittyvät läheisesti veren immuunisoluihin.

Nivelrikko alkaa periaatteessa nivelkapselin fibrosakalvosta, jolloin kuluminen etenee edelleen alaspäin nivelkalvoon ja sen ulkopuolelle. Olkapään nivelrikon pitkälle edenneessä kuluessa nivelpinnat vaikuttavat yhä enemmän nivelpintoihin, mikä johtaa kivuliaan niveltulehduksen aiheuttamiseen ja olkapään vakavaan liikkumisen menetykseen.

Samoin nivelten kuluminen voi vaikuttaa olkapään nivelrintaan. Ne ovat nesteellä täytettyjä säkkejä, jotka sijaitsevat nivelontelojen syvennyksissä ja toimivat siellä iskua ja paineita absorboivina turvatyynyinä. Olkapään niveltulehdus voi johtaa kivuliaan bursiittiin ja rajoittaa siten edelleen hartioiden liikkumisvapautta.

Huomio: Olkapään alueen bursiitti on sitä tuskallisempi, jos se vaikuttaa useisiin bursaeihin samanaikaisesti. Lisäksi alaluu-lihaksen bursassa esiintyvä tulehdus (bursa subacriminalis) ei myöskään ole toivottava. Se on ihmiskehon suurin bursa ja voi siten aiheuttaa erityisen voimakasta kipua tulehduksellisten prosessien läsnäollessa.

Syyt hartiartroosiin

Useilla tekijöillä on yleensä merkitys nivelrikon kehittymisessä. Ovat merkityksellisiä täällä

  • geneettinen taipumus,
  • mekaaninen kuorma
  • ja aiemmat sairaudet tai aikaisemmat olkapäävammat

Omartroosi voidaan myös syystä riippuen jakaa kahteen eri muotoon. Ensisijainen omartroosi kuvaa olkapään kulumisprosesseja, jotka ovat syntyneet ilman näkyvää syytä. Yleensä tässä oletetaan ikään liittyvää nivelkulumista, ja myös elinikäisillä stressinäkökohdilla on rooli toiminnassa.

Toissijainen omartroosi puolestaan ​​johtuu olka-nivelen kohdennetuista vaurioista. Sekä tapaturmavammat että niveltaudit ovat mahdollisia syitä.

Ensisijainen omartroosi

On aivan normaalia, että olkapään nivel kuluu luonnollisesti elinaikanaan. Nivelen rustomassa sekä jänne-, nivelside- ja luuseos vähenevät tasaisesti ajan myötä, mikä johtaa ennemmin tai myöhemmin ikään liittyvään nivelkulumiseen. Tällaiset kulumisen merkit ovat huolestuttavasti lisääntymässä nuorempina vuosina. Ja vaikka syitä ei ole vielä selvitetty riittävästi, lääkärit epäilevät ilmiön takana joitakin epäterveellisiä arjen tapoja. Näitä ovat erityisesti

  • kaareva olkapää asento (esimerkiksi tietokone- tai tehtaatöiden kautta)
  • jatkuva raskas nosto (esim. raskaat reput ja raskaat kuormat)
  • väärin suoritetut olka- / käsivarsiliikkeet (esimerkiksi urheilun tai työn aikana)
  • Liikunnan puute (etenkin enimmäkseen passiivisen arjen kautta)
  • Ravitsemukselliset näkökohdat (esim. ravinteiden puute tai liikalihavuus)

Missä määrin nämä näkökohdat edistävät nivelten ennenaikaista kulumista, ei ole monissa tapauksissa selvitetty selvästi. Ei voida kuitenkaan kiistää, että potilaiden jokapäiväisellä käyttäytymisellä on ratkaiseva vaikutus hartioiden nivelten terveyteen.

Toissijainen omartroosi

Toissijaisella hartiatulehduksella olkapääsairaudet ja olkapäävammat ovat selvästi etusijalla syy-spektrissä. Väärä olkapääasento voi myös olla tässä yhteydessä epäsuorana vaikuttavana tekijänä, mutta niveltulehdus esiintyy vain vaikean sairauden komplikaationa. Mahdollisten terveysvalitusten kirjo on tässä yhteydessä suhteellisen monipuolinen.

Esimerkiksi olkahihnalaitteiden onnettomuusvamma on mahdollista. Seurauksena olkaluun pää on usein siirretty hieman, joten sen nivelpinta ei enää ole tarkasti lapaluun kannassa. Nivelrusto alkaa hankaa lapaluita vasten luupään väärinkäytön vuoksi ja ennemmin tai myöhemmin kuluu yhä enemmän.

Siirtynyt olkapää (hartioiden dislokaatio) myös rasittaa tietyssä määrin olkapään jänteitä ja nivelsiteitä ja voi heikentää niiden sisältöä pitkällä tähtäimellä, mikä tekee nivelten virheellisestä sijainnista ja siihen liittyvästä kitkan aiheuttamasta kulumisesta todennäköisemmän.

Tämän tyyppiset onnettomuusskenaariot esiintyvät etenkin käsivarren raskaan urheilun yhteydessä. Joukkueurheilu, kuten jalkapallo, vaikuttaa kuitenkin myös nyrjähdyksiin, revittyihin kuituihin ja mustelmiin olkapään lihaksissa ja jänteissä korkean putoamisriskin takia. Lisäksi konkreettisia luumurroksia, kuten olkavarren murtumia, ei voida sulkea pois olkapääartroosin laukaisejana. Tällainen murtuma voi tapahtua paitsi urheilussa myös liikenneonnettomuudessa tai jopa arjessa edellyttäen, että tapahtuu vakava isku, pudotus tai osuma olkapäähän.

Myös olkapään perussairauden aikana, joka on johtanut olkan omien nivelosien siirtymiseen, rusto voi kulua lisääntyneen kitkan ja paineen takia. Lisäksi jotkut hartiataudit aiheuttavat rustovaurion riskin. Tämä koskee erityisesti tulehduksellisia prosesseja ja kudosten rappeutumista, jotka provosoivat ruston tai sidekudoksen nivelelementtejä. Näissä tapauksissa pieni, joskin pysyvä kuormitus riittää omartroosin käynnistämiseen. Tyypilliset aikaisemmat sairaudet, jotka aiheuttavat aina olkapään nivelrikkoa tässä suhteessa, ovat:

  • synnynnäiset olkapään epämuodostumat,
  • Sidekudoksen heikkous (Kollagenoosin),
  • Niveltulehdus (Niveltulehdus),
  • Rusto kasvaa (Chondromatosis),
  • lihassurkastumatauti (Lihasten surkastuminen),
  • Reumatismi,
  • Olkapään nekroosi.

Oireet

Olkapään nivelrikon pääoire on kipu kyseessä olevassa nivelissä, joka aluksi hiipuu sisään, mutta lisää myöhemmin voimakkuutta ja kestoa. Tästä syystä monet potilaat, joilla on hartioiden nivelrikko, ilmoittavat alun perin vain lievistä olkakipuista, jotka ilmenevät vasta suurien fyysisten rasitusten tai rasituksen jälkeen.

Yleisiä tilanteita ovat olkakipu kuntosalin harjoituksen tai liikkuvien laatikoiden nostamisen jälkeen. Heti kun kärsineet ovat lepääneet hartioilleen, kipu yleensä häviää, mikä johtaa salakavalaan virheeseen, että se on spontaani ja lyhytaikainen olkapään ylikuormitus. Ja jopa toistuvilla piippauksilla, monet kuitenkin ottavat banaalin ylikuormituksen ja turvautuvat särkylääkkeisiin lääkärille menemisen sijaan. Ei ihme, että hartiartroosi diagnosoidaan usein hyvin myöhään.

Korkea kärsimysaste, joka viime kädessä saa kärsivän henkilön lääkärin puoleen, syntyy usein vain, kun kipu kasvaa vähitellen eikä sitä voida enää hallita edes riittävällä lepo- ja elpymisjaksolla. Sitten nivelten kuluminen on usein niin pitkälle edennyt, että vaikeaa kulumisprosessia ei enää ole helppo lopettaa.

Nivelten kulumisen lisääntyessä myös olkapäävalitusten laajuus muuttuu. Alun perin oireet ovat melko hajaantuneita, hartia-alue vahingoittuu lievästi tai kohtalaisesti suuren rasituksen jälkeen, tietyt liikkeet näyttävät olevan vaikeita ja vahingoittunut käsi näyttää heikommalta kuin rasituksensa normaalisti. Ainakin sairauden alussa nämä oireet taantuvat myös pienen hoidon jälkeen, niin että liikettä ja voimaa on tilapäisesti saatavana kokonaan.

Kulumisprosessin aikana nivelväsymystä ja rajoitettua liikettä esiintyy kuitenkin myös useammin ja yhä lyhyemmin väliajoin. Lisäksi yöllä esiintyy kipuja ja voimakkaampia liikekipuja, jotka myös heikentävät vakavasti käsivarsien ja hartioiden raskaita toimia. Tämä on erityisen havaittavissa asiaankuuluvissa toiminnoissa, kuten

  • Työskentely yläpuolella (esim. pesu, kampaus tai heittäminen),
  • Esineiden nostaminen tai tarttuminen olkapään yläpuolelle,
  • Levitä käsivarsi taaksepäin (esimerkiksi vedä housut ylös tai mene käymälään).

Tyypillisesti kivuliasta liikkeen menetystä ei voida enää lievittää riittävällä lepokerralla, ja kärsivät huomaa yleisesti olkapään jäykkyyden. Tahattomasti kivun välttämiseksi, olka- ja olkavarsialueella otetaan usein tietty lempeä asento, mikä puolestaan ​​lisää kipua, jäykkyyttä ja rajoitettua liikettä.

Koska huolellisen asennon aikana lihaksien, nivelsiteiden ja nivelkapselien regressi jatkuu. Tätä noidankehämäistä yhdistelmää hartiakipua, rajoitettua liikettä, jäykkyyttä ja tahatonta huolellista asentoa kutsutaan lääketieteessä jäätyneiden hartioiden oireyhtymäksi.

Ottaen huomioon kuvatun sairauden etenemisvaiheen, näyttää siltä, ​​että on tärkeätä tulkita omartroosin ensimmäiset merkit hyvissä ajoin. Mitä aikaisemmat hoitotoimenpiteet aloitetaan, sitä paremmin oireita ja niiden aiheuttamia vaurioita voidaan lievittää sopivilla hoitotoimenpiteillä.

Varhaisessa havainnoinnissa on tärkeää kiinnittää huomiota hienoihin kipuhajuihin ja näennäisesti vaarattomiin mukana oleviin valituksiin. Erityisesti seuraavia oireita ei pidä hylätä kevyesti:

  • Kipu ulkoisesta paineesta olkapääalueella esim. nukkumassa tietyissä asennoissa, kannettaessa reppua tai laukkua, koska rintaliivin hihnat ovat liian tiukka;
  • Murskaa ja hankaa ääniä olkahivessä esim. aseita kiertäessä tai päivittäisten toimintojen, kuten ruoanlaiton, aikana
  • Krakkaava ääni tietyillä liikkeillä esimerkiksi. kun laitat takin tai venytät käsiäsi
  • Valitusten säteily selässä, niskassa ja olkavartessa;
  • Aamu jäykkyys olkageelissä;
  • Ylikuumeneminen ja punoitus olkapää alueella (Tulehduksen merkit).

Diagnoosi

Epäilty olkapääartroosin diagnoosi käsittää useita vaiheita. Koska tyypillisten oireiden takana voi olla myös muita sairauksia, jotka on lääketieteellisesti poistettava differentiaalidiagnoosilla, jotta voidaan tehdä luotettava henkilökohtainen diagnoosi. Näihin kliinisiin kuviin, jotka poistetaan differentiaalidiagnostiikalla, sisältyy:

  • Syntyneet epämuodostumat, kuten lapaluu pystyssä - esimerkiksi. synnynnäinen lapaluun ulkonema, joka tunnetaan myös nimellä Sprengel-muodonmuutos;
  • Luustojärjestelmän sairaudet - esimerkiksi. Hauislihasjänne, kyynelnekroosi, kihti, polyartriitti, murtumat tai reuma;
  • Sisäelinten häiriöt - esimerkiksi. B. pernan repeämä tai sappirakon infektio;
  • Sydän-ja verisuonitaudit - esimerkiksi. Angina pectoris, sydänkohtaus, tromboosi tai valtimoiden tukkeuma;
  • Hermosto häiriöt esimerkiksi. Karpaalitunnelin oireyhtymä tai herniated-kiekko kohdunkaulan selkärangan alueella;
  • Tarttuvat taudit- esimerkiksi. Herpes zoster tai infektioon liittyvä bursiitti;
  • Syöpä - esim. Pancoast-tuumori tai metastaasit muista primaarikasvaimista.

Näiden sairauksien poissulkemiseksi ja todelliseen taustalla olevaan sairauteen mukautetun hoidon aloittamiseksi diagnoosiprosessi sisältää seuraavat vaiheet:

  1. yksityiskohtainen sairaushistoria,
  2. lääkärintarkastus,
  3. kuvantamistekniikat,
  4. laboratoriodiagnostiikkamenetelmät.

Yksityiskohtainen sairaushistoria

Sairaushaastattelu on välttämätöntä, jotta lääkäri voi saada yleiskuvan sairauden etenemisestä tähän mennessä. Keskustelun aikana mainitut olemassa olevat oireet voivat myös auttaa lääkäriä tekemään ensimmäiset differentiaalidiagnostiikkaan liittyvät oletukset. Siksi hän esittää erittäin tarkkoja kysymyksiä

  • valituskuvaan,
  • edellinen kivun kulku (esim. hiipimiskurssin suhteen),
  • perhehistoria (esimerkiksi artroosin perheklusterit),
  • aiemmat onnettomuudet ja olkapäävammat,
  • ja nykyisten sairauksien nykyiseen hoitoon (esim. kortisonilla)

laittaa. Lisäksi tarkat tiedot potilaan iästä ja hänen jokapäiväisestä käytöksestään, kuten työ- ja liikuntatavoista, ovat tärkeitä, jotta pystymme piirtämään kuvan jokapäiväisestä taakasta olkapäällä.

Lääkärintarkastus

Anamneesihaastattelun jälkeen hoitava lääkäri asettaa ensimmäisen painopisteen ja suorittaa fyysisen tutkimuksen tämän perusteella. Tätä varten on välttämätöntä, että asianomainen henkilö puhdistaa ylävartalon, jotta lääkäri voi nähdä esteen olkapäältä. Hän tutkii nyt yläkehoa ruumiin puoliskojen välisten epäsymmetrioiden, olemassa olevien suojaavien asentojen ja ulkoisesti tunnistettavien piirteiden, kuten paikallisen turvotuksen, punoituksen tai ihottumien varalta.

Tämän jälkeen lääkäri skannaa sairaan nivelalueen ja tarkistaa sen mahdollisten kipupisteiden, lihasjännityksen sekä epämuodostumien ja regressioiden olkakudoksen alueella. Viimeisessä vaiheessa lääkäri testaa olkapään nivelten liikkuvuutta ja kivun ilmenemistä tiettyjen liikkeiden aikana antamalla potilaalle liikuttaa käsivarteensa kaikkiin suuntiin, tarkkailemalla potilasta itseään ja hartia-niveltä poikkeavuuksien suhteen (esim. Olkaluun pään siirrot, halkeilevat kohinat) .

Kuvankäsittelytoimenpiteet

Lääkärillä on useita vaihtoehtoja epäillyn diagnoosin perustelemiseksi kuvantamistekniikoilla. Näihin kuuluvat ennen kaikkea:

  • X-säteet,
  • Ultraäänitutkimukset (sonografia),
  • CT / MRI.

Usein riittää diagnoosin vahvistaminen yksinkertaisella röntgenkuvalla. Täällä koulutettu lääkäri voi tunnistaa olkavarteen ja tyypillisesti olkaluosaan liittyvän nivelvälin kavenemisen sekä vasta muodostetut luuprojektiot. Nivelkystat ja lihasjänteiden kalsiumia voidaan arvioida myös sonografisilla menetelmillä. Lisäksi CT / MRT-menettelyt auttavat arvioimaan nivelten kulumisen laajuutta ja nivelkannan tilaa käyttämällä erilaisia ​​tekniikoita, kuten värjäystekniikoita tai varjoaineiden käyttöä mahdollisen kirurgisen hoidon aloittamiseksi tarvittaessa.

Laboratoriodiagnostiikkamenetelmät

Laboratoriodiagnostiikka liittyy ensisijaisesti veren tutkimukseen tiettyjen parametrien suhteen, jotta pystytään diagnosoimaan mahdolliset samanaikaiset tulehdukset ja jotta voidaan sulkea pois saman tyyppiset sairaudet differentiaalidiagnoosilla. Jo aikaisemmat olkapää osteoartriitin laukaisevat sairaudet voidaan usein todistaa luotettavasti laboratoriokokeilla. Esimerkiksi voidaan määrittää tulehduksen parametrit, nivelreumat ja bakteeritiitterit. Viime kädessä niveltilasta puhkaistua nivelnestettä (osana artroskopiaa) voidaan myös tutkia eri parametreiden suhteen.

Hoito

Nivelrikkoa pidetään edelleen parantumattomana riippumatta siitä, missä nivelissä sitä esiintyy. Koska nivelrusto on kulunut, rustomassaa ei voida stimuloida uudelleen kasvamaan edistyksellisestä tutkimuksesta ja nykyaikaisista hoitomenetelmistä huolimatta.

Pienemmät rustovauriot voidaan korvata käyttämällä autologista rustosiirtoa, mutta tätä menetelmää pidetään edelleen hyvin epäkypsänä ja kokeellisena, eikä sitä siksi vielä käytetä vakiona.

Tästä syystä terapeuttiset tavoitteet olkapääartroosin hoidossa liittyvät ensisijaisesti palliatiiviseen hoitoon ja vaikean tai nopeasti etenevän hoitomuodon estämiseen. Vastaavasti hoidon painopiste on seuraavissa toimenpiteissä:

  • Kivunlievitystä,
  • Anti-inflammatoriset,
  • Olkapään liikkuvuuden palauttaminen:
    • Supistuvien rakenteiden mobilisointi (Kapseli jäykistyy),
    • Vahvistaa lihaksia,
  • Koulutusta artroosin torjunnassa kärsiville
  • Kaivosprosessin hidastuminen.

Olkapään artroosin hoito ei sisällä pelkästään keskittymistä tavanomaisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin, vaan se ottaa myös suuren vastuun itse kärsivistä. Ilman potilaan aktiivista osallistumista hajoamisprosessi on pysähtymätön ja olkapää kuormittuu erittäin nopeasti pelottavilla ja ennen kaikkea ilmeisillä rajoituksilla. Siksi lääketieteellisen ja mahdollisesti myös operatiivisen hoidon lisäksi yksityiset terapeuttiset toimenpiteet ovat siksi vähämerkityksisiä.

Lääkitys

Nivelrikon parantumattomuudesta huolimatta tavanomainen lääketiede tarjoaa nyt joitain toimenpiteitä, jotka tukevat joitain yllä mainituista tavoitteista. Nämä ovat pääasiassa kivunlievityksen ja tulehduksen vastaisia ​​alueita, jotka voidaan saavuttaa sopivilla kivunlievitysteillä ja tulehduskipulääkkeillä. Valmisteita, joita käytetään uudestaan ​​ja uudestaan, ovat esimerkiksi ibuprofeeni, diklofenaakki, arkoksia ja kortisoni.

Koska olkapään niveltulehdus on krooninen sairaus, se vaatii yleensä pysyvää hoitoa. Kun otetaan huomioon ruuansulatuskanavan äärimmäinen rasitus, joka johtuu lääkeaineiden jatkuvasta käytöstä, hoitavan lääkärin on aina varmistettava, että potilaan mahalaukun limakalvo on suojattu riittävästi. Koska edellä mainituilla lääkkeillä on usein negatiivinen vaikutus mahalaukun limakalvojen happaman vaippaan ja ne voivat lopulta laukaista vakavia komplikaatioita, kuten vatsavuodot ja mahahaavat. Tämä voidaan estää antamalla aineita, kuten pantopratsolia, jotka estävät happojen vapautumisen vatsassa.

Ravitsemukselliset toimenpiteet

Olkapään nivelrikkoa sairastavat potilaat voivat aktiivisesti muokata hoitoaan terveellisempien elämäntapojen avulla ja vaikuttaa siten positiivisesti sairauden etenemiseen. Toimenpiteet keskittyvät pääasiassa ravitsemukseen ja liikuntaan. Tässä suhteessa ravitsemus auttaa vähentämään yllä mainittua maha-suolikanavan altistumista lääkkeille. Esimerkiksi probiootit (esim. Jogurttien tai jogurttijuomien muodossa) kykenevät vahvistamaan suolistoflooraa ja ruuansulatuskanavan immuunijärjestelmää. Toisaalta yhteys ruokavalion ja nivelrikon välillä on tullut erittäin selväksi. Esimerkiksi, on olemassa useita ruokia ja piristeitä, jotka edistävät tulehduksia nivelten alueella ja siten polttavat ruston hajoamista. Näitä ovat eläinrasvojen ja kovetettujen rasvojen tyydyttyneet rasvahapot, nikotiini, kahvi ja alkoholi. Seurauksena on, että asianomaisten on vähennettävä määriä huomattavasti.

Sitä vastoin on elintarvikkeita, joilla on positiivinen vaikutus niveliin ja joiden katsotaan jopa olevan niveltä suojaavia. Johon sisältyy:

  • tyydyttymättömät rasvat,
  • A-, C- ja D-vitamiinit,
  • kalsium,
  • Fluori,
  • lysiini,
  • Magnesium,
  • Fosfori,
  • Proteiineja.

Ravinteiden on osoitettu edistävän anti-inflammatorisia vaikutuksia, lujittavan luuainetta ja edistävän myös nivelten luonnollista ruston muodostumista. Ja ylipaino, joka vaikuttaa niveliin ylimääräisen painon, asentovaurioiden ja hitauden takia, voidaan torjua oikealla ravintoravinteiden valinnalla. Mainituista vitamiineista, mineraaleista ja rasvahapoista löytyy erityisen runsaasti purjovihanneksia, korkealaatuisia kasviöljyjä, kylmävesikalaa, maitotuotteita ja tietenkin hedelmiä ja vihanneksia.

Vinkki: Tutkimukset ovat osoittaneet, että Välimeren alueen asukkaat kärsivät suhteellisen harvoin niveltaudeista. Välimeren keittiöön perustuva erityisruokavalio pidetään vastuussa tästä. Tästä syystä nivelrikkoa sairastaville potilaille suositellaan yhä enemmän ns. Välimeren ruokavaliota. Niiden hyvä vaikutus nivelten kulumiseen on osoitettu myös useissa kokeissa.

Siirtymät

Yhteistyössä hyvän fysioterapeutin kanssa voidaan myös toteuttaa omartroosia vastaan ​​toimenpiteitä, jotka vahvistavat olkapään lihaksia, löysättävät jäykistettyjä rakenteita ja stimuloivat yhä enemmän terveen nivelnesteen muodostumista. Säännölliset liiketiedot, esimerkiksi aamulla heti nousun jälkeen, auttavat minimoimaan olemassa olevat liikkuvuusrajoitukset ja estävät niistä aiheutuvat vahingot.

Yksittäisissä istunnoissa fysioterapeutin tulee kouluttaa liikettä sekvenssejä yhdessä sairastuneiden kanssa ja kouluttaa heitä käyttämään apuaineita (esim. Fascia roller, Theraband) liikkuvuusvirheiden välttämiseksi. Vasta sen jälkeen asianomaisten tulisi ryhtyä toimiin itse kotona.

Naturopathic hoito:

Naturopatian mielestä nivelrikko on merkki nivelen epätasapainosta, joten se luottaa kokonaisvaltaiseen lähestymistapaan, joka koostuu ruokavalion muutoksesta, akupunktiosta, kuvioita muuttavasta liikkehoidosta ja haitallisille aineille haitallisista aineista. Akuutin kivun yhteydessä heillä on

  • Paholaisen kynsi,
  • arnica
  • ja comfrey

Osoitettu lääkekasveina. Niitä voidaan käyttää sisäisesti tippoina tai kapseleina tai ulkoisena tinktuurana tai voiteena. Myrkytysteet sopivat myös haitallisten aineiden poistamiseen

  • Nokkonen lehdet,
  • Senna lähtee
  • tai katajamarjat.

Kirurginen hoito

Leikkausta käytetään harvoin terapeuttisen tuen tarjoamiseen olkapään niveltulehdukseen, koska se johtaa harvoin haluttuun menestykseen, mutta siihen liittyy useita riskejä. Siitä huolimatta on olemassa toimintamenetelmiä, joita joskus käytetään:

  • Olkapään artroskopia: diagnoosin vahvistamiseksi ja esimerkiksi kivullisen karhenemisen tasoittamiseksi nivelraosta,
  • Olkaproteesit: erittäin vaikeissa omartroosimuodoissa,
  • Autologinen rustosiirto: heikentyneen nivelruston jälleenrakentamiseen.

Sairaudet olkapääartroosin syinä: Ligamenttivammat, hartioiden dislokaatio, olkavarren murtuma, kollagenoosi, niveltulehdus, chondromatosis, lihaksen atrofia, reumatismi, hartioiden nekroosi, Sprengel-muodonmuutos. (Ma)

Tekijä ja lähde

Tämä teksti vastaa lääketieteellistä kirjallisuutta, lääketieteellisiä ohjeita ja nykyisiä tutkimuksia, ja lääkärit ovat tarkastaneet sen.

Turvota:

  • Ruchholtz, Steffen / Wirtz, Dieter Christian: Ortopedian ja traumakirurgian perusteet: Intensiivikurssi jatkokoulutukselle, Thieme, 3. painos, 2019
  • Imhoff, Andreas B. / Linke, Ralf / Baumgartner, René: Checklist Orthopaedie, Thieme, 3. painos, 2014
  • Deutsche Arthrose-Hilfe e. V .: Mikä on nivelrikko? (Pääsy: 09.07.2019), arthrose.de
  • Robert Koch -instituutti: Nivelrikkoaihe, kesäkuusta 2013 alkaen, rki.de
  • Terveydenhuollon laadun ja tehokkuuden instituutti (IQWiG): niveltulehdus (saatavana: 9. heinäkuuta 2019), gesundheitsinformation.de
  • Arthritis Foundation: Olkapään nivelrikko (saatavana: 9. heinäkuuta 2019), arthritis.org
  • Mayon klinikka: Nivelrikko (saatavana: 9. heinäkuuta 2019), mayoclinic.org
  • National Health Service UK: Yleiskatsaus nivelrikkoon (saatavana: 09.07.2019), nhs.uk
  • UpToDate, Inc.: Olkapään nivelrikon hoito (perusasioiden ulkopuolella) (käytettävissä: 9. heinäkuuta 2019), uptodate.com

Tämän taudin ICD-koodit: M19ICD-koodit ovat kansainvälisesti voimassa olevia koodauksia lääketieteellisiin diagnooseihin. Löydät mm. lääkärin kirjeissä tai työkyvyttömyystodistuksissa.


Video: Polven kliininen tutkiminen (Heinäkuu 2022).


Kommentit:

  1. Tubar

    Kuunnella.

  2. Salabar

    I agree, this is a great option.

  3. Taryn

    Annatko minun auttaa?



Kirjoittaa viestin