Kyynärpää

Überbein (ganglion): oireet, syyt ja hoito


Ganglia: Turvalliset kuopat ihon alla

Tällainen jalka on hyvänlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa suhteellisen suureen määrään ihmisiä. Kasvaimet, joita lääketieteellisesti kutsutaan "ganglioiksi", esiintyvät usein ranteen ja käden takana, mutta voivat myös esiintyä muissa kehon osissa. Jalat eivät usein aiheuta epämukavuutta, mutta joillakin kärsijöillä on massiivinen kipu ja rajoitetut liikkeet. Ihoa olevien kohoumien poistamiseksi voidaan käyttää erilaisia ​​menetelmiä. Kirurginen interventio on tarpeen vain harvoissa tapauksissa.

Määritelmä: Mikä on jalka yli jalan?

Jalka (lääketieteellinen: ganglioni) on hyvänlaatuinen, nodulaarinen muutos ihon alla, joka on suhteellisen yleinen. Pienestä kohoumasta voi tulla niin kovaa, että se antaa kuvan siitä, että se on luinen rakenne. Näin ei kuitenkaan ole, sen sijaan muodostuu viskoosilla nesteellä (kystat) täytetty kammio, joka on kytketty viereisiin nivel-, rusto- tai jännesuojaihin.

Yhdistelmäkapselin tai jänteen vaipan alueella oleva ganglioni on yleensä selvästi näkyvä tai tajuttava. Pienet nupit ovat erityisen yleisiä ranteen alueella tai sormissa, mutta periaatteessa jalat voivat muodostua myös kaikkiin muihin niveliin, kuten jalka tai polvi. Niitä voi esiintyä yksilöllisesti ja olla tunnistettavissa suuressa määrin kehon eri osissa samanaikaisesti.

Gangliat ovat hyvänlaatuisia pehmytkudoksen kasvaimia - termi "kasvain" kuvaa vain turvotusta, joten sitä ei pidä ymmärtää väärin. Koska jalka on vaaraton eikä sillä ole mitään tekemistä pahanlaatuisen syövän kanssa. Synoviaalineste (mysiini), jolla kysta täytetään, koostuu pääasiassa hyaluronihaposta.

Ihon alla tapahtuva muutos voi tapahtua missä tahansa iässä, mutta se on erityisen yleistä nuoremmilla, 20–30-vuotiailla. Samoin naisilla on lisääntynyt riski, koska 20–40-vuotiailla naisilla diagnosoidaan jalka yli kolme kertaa useammin kuin miehillä. Mutta ei vain aikuiset kärsivät - hyvänlaatuiset kasvaimet voivat kehittyä myös lapsilla.

Oireita jalka

Tyypillisesti ganglioni esiintyy munanmuotoisena soikeana turvotuksena tai lihavana, elastisena solmuna ihon alla, joka voi olla herneen koko kirsikkaan. Kovettuminen tapahtuu yleensä ranteessa tai sormissa, harvemmin se tapahtuu polvissa, jalan takaosassa, olkapäässä tai kyynärpäässä.

Useimmiten jalat eivät aiheuta epämukavuutta. Joissakin tapauksissa ne aiheuttavat kipua vain tietyillä liikkeillä. Vaikuttavalla alueella voi olla myös pysyvää, tylsää kipua ja / tai epämiellyttävää painetta. Jotkut pienistä nupista ovat herkkiä paineelle ja liikkumiselle on rajoituksia. Jos ganglioni on erittäin suuri, se voi painaa hermoja ja aiheuttaa raahaa ja pistelyä raajoissa.

Jos jalkaa ei voida tunnistaa tai sitä ei voida tuntea, esimerkiksi ranteessa, se voi ilmetä nivelkipuina. Ne säteilevät usein, ja siksi ne voidaan myös nähdä käsivarren ja / tai kyynärpään kipuina.

Syyt ganglion

Ei ole vielä täysin selvitetty, mikä aiheuttaa ylenmääräisyyden. Epäillään olevan syynä nivelkapselin tai jänteen vaipan alueella oleva heikko kohta yhdessä nivelen olemassa olevan paineen nousun kanssa (esim. Synoviaalinesteen lisääntyneen tuotannon vuoksi). Tällainen heikko kohta voi syntyä esimerkiksi sidekudoksen yleisestä heikkoudesta. Synnynnäiset häiriöt tai aikaisempien vammojen tai nyrjähdysten aiheuttamat ylikuormitukset voivat myös johtaa muutoksiin kapselinsidelaitteistossa. Toinen mahdollinen liipaisin voi olla krooninen ärsytys (esim. Niveltulehdus), mikä johtaa lisääntyneeseen nivelnesteen muodostumiseen.

Lisääntyneen nesteen takia pehmeä sisäinen nivelkalvo kääntyy ulospäin ja muodostuu kysta. Ns. Ganglionityyli muodostaa yhteyden kystat ja nivelten välillä. Nivelneste virtaa edelleen sen läpi ja lopulta paksenee jalassa kuin hyytelö.

Tämän koko riippuu viime kädessä siitä, kuinka paljon nivelnestettä pääsee onteloon. Joissain tapauksissa ylimääräiset jalat pysyvät niin pieninä, etteivät ne ole näkyvissä ulkopuolelta (”okkulttiset” gangliat), toisissa tapauksissa ne kasvavat useiksi senttimereiksi.

Useimmat kystat esiintyvät ranteen takana (jatkepuolella), muut usein kärsivät alueet ovat ranteen taipuisa puoli (valtimon aikana) ja sormen pohjan taipuisa puoli. On myös mahdollista, että nivelkalvot kääntyvät sisäpuolelle ja rintakehän luiden välille kehittyy kysta ("intraosseous ganglion").

Hoitovaihtoehdot

Yläjalka ei usein aiheuta valituksia ja on siksi yleensä vain pieni "virhe", joka ei vaadi lääketieteellistä hoitoa. Usein odottaminen ja tekemättä jättäminen on paras hoito, koska monet jalat kaatavat itsensä muutaman kuukauden sisällä.

Muissa kärsivissä kuitenkin kipua ja rajoitettua liikettä esiintyy esimerkiksi käden nuppien takia. Tällöin lääkäriin on neuvoteltava viipymättä kysymyksen "Mitä voi auttaa jalan tekeminen ranteen yli" selvittämiseksi.

Valitusten tapauksessa tilannetta pyritään yleensä parantamaan ensin välttämällä stressaavaa toimintaa tai ylikuormitusta ja rannekkeen kiinnittämistä. Tarvittaessa tulehduskipulääkkeitä, kuten Diklofenaakkia ja Ibuprofeenia käytetään. Monissa tapauksissa ganglioni katoaa yksinään tai ainakin pienenee näiden toimenpiteiden seurauksena.

Joskus jalan manuaalinen murskaus onnistuu. Gängioni voidaan joko hierontaa kevyellä paineella nesteen työntämiseksi takaisin niveliin tai saattaa räjähtää voimakkaalla paineella. Vaara: Ganglionin murskaamisen tulee ehdottomasti olla lääkärin tehtävä. Itsehoitoa tulee välttää loukkaantumisten tai tulehduksen välttämiseksi! Tämä pätee myös vanhentuneisiin tekniikoihin, kuten "lyömiseen" raskaan esineen tai kirjan kanssa.

Toinen hoitomuoto on ns. Puhkaisu. Tässä toimenpiteessä lääkäri puhkaisee ganglionin ontolla neulalla, jotta sen sisältämä neste voi valua pois tai imemäksi. Relapsi tapahtuu noin kolmannestapauksista, mutta pysyvä parannus voidaan saavuttaa injektoimalla kortisonivalmisteita. Jos tämä ei parane, suoritetaan yleensä toimenpide.

Kirurgin leikkaus

Jos ganglioni ei aiheuta oireita, leikkausta ei yleensä tarvita, koska se on hyvänlaatuinen tuumori. Jos se kuitenkin muuttuu erittäin suureksi tai jos asianomaista häiriintyy kosmeettisista syistä, kirurgista poistoa voidaan harkita. Lääketieteellisestä näkökulmasta leikkaus on tarkoitettu, jos oireet jatkuvat ja / tai ovat erittäin voimakkaita tai jos puhkaisu ei ole onnistunut.

Useimmissa tapauksissa toimenpide suoritetaan avohoidolla paikallisen anestesian tai käsivarsin alueellisen anestesian yhteydessä (osittainen anestesia). Pienellä viillolla ganglioni poistetaan tyylikkäästi ja nivelkapseli tämän liitoksen pohjassa on hiukan suojattu tämän alueen vahvistamiseksi.

Vaihtoehtoisesti ekstensorin puolella olevat rannegangionit voidaan poistaa osana artroskooppista leikkausta (nivelpeilaus). Tämä poistaa ganglionin varren ja osan nivelen seinämästä, mikä antaa nesteen valua ja jalka katoaa.

Estä lihasten rentoutuminen ja helpotukset

Alkuperäisestä onnistuneesta hoidosta huolimatta gangliat ilmestyvät usein uudelleen jonkin ajan kuluttua - varsinkin jos niveltä ei voida säästää, esimerkiksi ammatillisen toiminnan takia. Niinpä jalkojen ylikuormituksen estämiseksi on tärkeää välttää nivelten ylikuormitusta tai vääriä kuormituksia niin paljon kuin mahdollista.

Varsinkin toistuvilla, yksipuolisilla liikkeillä on tärkeää kiinnittää huomiota helpotukseen ja tasapainoon. Tämä koskee ennen kaikkea ihmisiä, jotka jatkuvasti napauttavat ja napsauttavat tietokonetta tuntikausia, käsityöläisiä ja urheilijoita. Se auttaa usein tietoisesti varmistamaan, että tavallisia manipulaatioita muutetaan säännöllisesti. Säännöllisillä lihasten ja nivelten rentoutumis- ja löysämisharjoitteluilla on hyödyllinen vaikutus ja ne tarjoavat liikkuvuuden, on myös tärkeää nousta ja venyttää ja venyttää laajasti. (Ei)

Tekijä ja lähde

Tämä teksti vastaa lääketieteellistä kirjallisuutta, lääketieteellisiä ohjeita ja nykyisiä tutkimuksia, ja lääkärit ovat tarkastaneet sen.

Tutkinto, Yhteiskuntatieteet Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Turvota:

  • Merck & Co., Inc.: Ganglia (ganglionikystat) (näytetty: 12. elokuuta 2019), msdmanuals.com
  • Trauman ja jälleenrakentavan kirurgian klinikka Charité - Universitätsmedizin Berlin: Ganglion (näytetty: 12. elokuuta 2019), unfallchirurgie.charite.de
  • Ortopedian ja traumakirurgian ammattiyhdistys (BVOU): Ganglion (katsottu: 12. elokuuta 2019), orthinform.de
  • Sauerbier, Michael / Eisenschenk, Andreas / u .: Die Handchirurgie, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 2014
  • Mayon klinikka: Ganglionikysta (saatavana: 12. elokuuta 2019), mayoclinic.org
  • Amerikkalainen kädenkirurgiayhdistys: Ganglionikystat (näytetty: 12. elokuuta 2019), assh.org
  • Kansallinen terveyspalvelu: Ganglion-kysta (saatavana: 12. elokuuta 2019), nhs.uk

Tämän taudin ICD-koodit: M67ICD-koodit ovat kansainvälisesti voimassa olevia koodauksia lääketieteellisiin diagnooseihin. Löydät mm. lääkärin kirjeissä tai työkyvyttömyystodistuksissa.


Video: Überbein am Handgelenk: Was tun bei einem Ganglion (Joulukuu 2021).