Säärikipu, säärikipu

Säärikipu

Säärikipu esiintyy usein raskaan fyysisen toiminnan seurauksena. Oireet häviävät yleensä yksinään, jos jalka säästyy hetkeksi. Säärikipua ei pidä kuitenkaan ottaa lievästi, koska valitukset voivat johtua myös vakavasta sairaudesta. Esimerkiksi kipu kihassa esiintyy, kun jänteitä, lihaksia tai sääriluita on tulehdus. Ei ole harvinaista, että murtumia säärialueella tapahtuu onnettomuuden seurauksena, ja jotkut niistä on hoidettava leikkauksella.

Oireet

Säärikiput esiintyvät usein ylikuormituksen seurauksena. Monet juoksijat tietävät valitukset liian hyvin. Tämä osoittaa yleensä vetävän kipua polvisuojuksen alapuolella tai vetämällä kipua, joka venyy varren suuntaan.

Sääriluun oireyhtymä

Ns. Nilkkahaavojen oireyhtymä on kipu, joka ilmenee yleensä urheilutoimintojen, kuten juoksemisen tai jalkapalloilun, seurauksena, mikä rasittaa suurta säästä ja jalkojen lihaksia. Asiantuntijapiireissä oireyhtymää ei usein pidetä itsenäisenä kliinisenä kuvana, vaan oireena, jolla on monia mahdollisia syitä. Laukaisijana käsitellään muun muassa lihaksen liiallista käyttöä.

Tämä koskee erityisesti kouluttamattomia ihmisiä, jotka alkavat urheilla. Mutta myös koulutetut urheilijat voivat kärsiä sääriluun oireyhtymästä, jos esimerkiksi kengät vaihdetaan tai kärsivät saavat painoa. Sääriluun alueen lihakset voivat olla ärtyneitä ja tulehtuneita. Vaikuttavien ihmisten on joskus varauduttava sääriluun oireyhtymän pidempään hoitoon.

Periostitis

Tulehdus voi myös vaikuttaa sääriluun periosteumiin. Ns. Periostiitti voi joskus olla hyvin pitkä ja tuskallinen. Nämä ovat tulehduksen mahdollisia laukaisevia:

• ylikuormitus,
• väärä jalkine,
• muuttuneet harjoitteluolosuhteet,
• Harjoitustyypin muutos,
• väsyneet lihakset,
• väärä koulutus,
• ulkoiset ärsykkeet, kuten lyönnit tai potkut,
• Patogeenit, kuten bakteerit tai virukset.

Osteomyeliitti

Osteomyeliitin kanssa luuydin on tulehtunut. Usein kuitenkin tulehdus vaikuttaa kaikkiin luun osiin. Sitten puhutaan niveltulehduksesta. Sekä luuytimen että luun tulehdukset esiintyvät enimmäkseen avoimien murtumien tai leikkausten seurauksena, joissa tapahtuu kontaminaatio patogeeneillä. Sitten kärsivät joskus kovasta säärikivusta.

Jännetulehdus

Toinen sääriluun valitusten syy voi olla jännetulehdus (tendovaginiitti) säären lihaksen kiinnityskohdassa. Kroonisen jännetulehduksen välttämiseksi sairastuneiden tulee suojata jalkaa, kunnes se paranee.

Murtumat

Onnettomuuden seurauksena voi tapahtua sääriluun murtumia, jotka liittyvät liikkeeseen ja spontaaniin kipuun, merkittävään turvotukseen ja jalkatoimintojen menettämiseen. Säären alavirhe voi näkyä usein. Periaatteessa murtuma voi tapahtua missä tahansa sääriluun kohdassa. Sääriluun pää tai sääriluun takareuna ylä nilkanivelissä (Volkmann-vahinko) kärsivät usein. Lisäksi sääriluu voi rikkoutua esimerkiksi liikenneonnettomuuksien vuoksi.

Tämä vamma ei myöskään ole harvinaista urheilijoilla. Usein se on väsymysmurtuma, joka johtuu luun pysyvästä ylikuormituksesta. Toinen taustalla oleva sairaus voi myös olla syy huijausluun murtumiseen. Osteoporoosin tai nivelreuman yhteydessä luuta voidaan hyökätä niin paljon, että se tulee huokoiseksi ja lopulta murtuu.

Pullonkaula-oireyhtymä

Säärikipu voi johtua myös lihaksen, verisuonen ja hermon puristuksesta tai puristuksesta (pullonkaulaoireyhtymät). Säären yksittäisten lihaksien välillä on vähän tilaa. Siksi jalkojen turvotus tulee nopeasti havaittavaksi ja johtaa nopeasti valituksiin.

Lokerooireyhtymä

Erityinen syy valituksiin on ns. Osasto-oireyhtymä, joka voi syntyä luunmurtumien seurauksena. Lisääntynyt kudospaine ns. Lihaskaareissa johtaa vähentyneeseen verenkiertoon ja hoidon puuttuessa pysyviin vaurioihin verisuonissa, lihaksissa ja hermoissa. Paksut vasikat voivat olla ensimmäinen merkki oireyhtymästä.

Urheilijoihin vaikuttava toiminnallinen osasto-oireyhtymä on erityinen asema. Akuuttiosasto-oireyhtymässä kudos on lievitettävä välittömästi seurausten aiheuttamien vaurioiden estämiseksi, kun taas toiminnallisen osaston oireyhtymässä valitukset häviävät potilaan ollessa levossa.

Muut syyt

Lisäksi on myös muita säärikipujen syitä. Näitä ovat esimerkiksi:

• Ihosairaudet, kuten neurodermatiitti,
• kasvaimet,
• neurologiset sairaudet,
• Verenkiertohäiriöt,
• pitkä kortisonin käyttö,
• Lisäkilpirauhasen liikatoiminta (hyperparatyreoosi),
• Puuteoireet, esimerkiksi liian tiukat ruokavaliot,
• Vaihdevuodet tai kuukautiskierros naisilla.

Riskitekijät ja ehkäisy

Sääryn kipu johtuu usein ylikuormituksesta tai harjoittelemattomista lihaksista. Säännölliset vahvistusharjoitukset säären lihaksille, toistuva käveleminen paljain jaloin ja varvasasento auttavat vahvistamaan säären lihaksia. Juoksijoiden tulee kiinnittää huomiota sopiviin jalkineisiin ja oikeaan juoksemistekniikkaan, koska ylikuormitus johtaa usein valituksiin, joita voi syntyä esimerkiksi jalkakäpälistä jalkakäytävällä. Lisäksi maltillinen harjoittelu pehmeillä metsäpinnoilla estää kipua säärissä. Muita ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• Harjoitte maltillisesti ja älä ylitä kuormitusrajaa.
• Ota säännöllisiä lepopäiviä.
• Mene hitaasti tauon jälkeen harjoittelusta.
• Tee juoksumattoanalyysi ostaessasi juoksukenkiä.
• Korjaa jalkojen virheellinen kohdistus sopivalla pohjallisella.

Diagnoosi

Kivulla voi olla monia syitä. Siksi on tärkeää tehdä tarkka diagnoosi. Ensin käytetään potilaan sairaushistoriaa (sairaushistoriaa). Kysymyksiä aikaisemmista sairauksista, kuten reuma ja aiemmista onnettomuuksista. Säärystä tutkitaan tarkkaan ja säären liikkumisvapautta, liikkumattomuutta ja lujittuneita luita tarkistetaan. Esimerkiksi sääriluun murtuma on usein heti tunnistettavissa. Tutkimusten aikana lääkärille tai terapeudille on annettava valituksia, kuten jalkojen puutumista, alaselän kipuja tai pakaran kipuja. Muut diagnoosivaihtoehdot ovat:

• Röntgenkokeet,
• Verikokeet tulehdustasojen määrittämiseksi,
• Sonografiat (ultraäänitutkimukset),
• Magneettikuvaus (MRI),
• neurologiset ja elektrofysiologiset tutkimukset.

Sääriluun anatomia

Säärikipu on kivulias epämukavuus edessä olevan säären, säärän alueella. Mitta- ja kihara (sääriluu) ja sääriluu (sääriluu) muodostavat yhdessä säären luisen osan. Sääriluun luu on kolmionmuotoinen. Se laajenee kohti polvea kohti sääriluun päätä ja on myös osa polviniveltä. Sääriluu laajenee kohti nilkkaa ja muodostaa merkittävän osan ylä-nilkan ja sisemmän nilkan pinta-alasta. Tietyt polvi- ja nilkkakiput lasketaan siksi joskus säärien valituksiksi.

Hoito

Säärikipu katoaa yleensä itsestään, jos jalka on säästynyt hetkeksi ja altistuu raskaalle urheilulle. Jos näin ei ole, vaaditaan hoitoa, joka yleensä perustuu syyyn.

Hoito tulehduksellisista syistä

Tulehduksellisia kipua lievittäviä lääkkeitä annetaan tulehduksille, kuten jännetulehdukselle. Myös voiteita käytetään usein. Säären väliaikainen suojaaminen on yleensä väistämätöntä. Vakavissa tai kroonisissa kursseissa tämä voi johtaa tilapäiseen liikkumattomuuteen erityisellä siteellä, rappauslasalla tai kipsivaletulla. Kylmä- tai lämminhoito ja fysioterapia voivat myös olla hyödyllisiä syystä riippuen. Harvinaisissa tapauksissa leikkaus tehdään kroonisen jännetulehduksen vuoksi.

Murtumien tai akuutin osasto-oireyhtymän hoito

Sääriluun murtumien yhteydessä voi olla tarpeen suorittaa toimenpide, jossa murtuma korjataan ruuveilla, nauloilla ja levyillä. Yleensä sääri on liikkumattomana. Konservatiiviset toimenpiteet eivät riitä edes akuutin osasto-oireyhtymän tapauksessa. Masentuneet lihakset, hermot ja verisuonet on sitten lievitettävä leikkauksella.

Naturopathic hoito nivelkipu

Säärikipu, joka ei ole seurausta taudista tai vammasta, johtuu usein toiminnallisesta syystä. Tällaisissa tapauksissa valitukset voidaan usein hoitaa onnistuneesti naturopaattisilla ja vaihtoehtoisilla lääketieteellisillä toimenpiteillä. Säären on tärkeää nähdä suhteessa koko jalkaan ja jalkaan. Sekä kävely- että kävelykuvio sekä jalkineet ovat mukana analyysissä. Tämä on esimerkiksi biokemian Dr. Ida Rolf (Rolfing) tai osteopatia. Epätavalliset taakat ja jännitteet tunnistetaan ja käsitellään. Hermojen kulku tutkitaan myös lantion suuntaan mahdollisen puristumisen varalta.

Harjoitukset säären lihaksen vahvistamiseksi

Nämä harjoitukset voidaan rakentaa harjoituksiin vahvistaa säärialueen lihaksia, koska etenkin kouluttamattomat ihmiset kokevat kipua tällä alueella nopeasti stressin ollessa. Harjoitettu lihas voi auttaa estämään nilkkakipuja täällä. Liiallista liikuntaa tulisi kuitenkin myös välttää, koska tämä voi myös laukaista säärikipua. Jos lihas sattuu tai siinä ilmenee merkkejä väsymyksestä, harjoittelu tulee lopettaa ja seuraa asianmukaista lepovaihetta.

Lunges

1. Seiso pystyssä ja kiristä abs.
2. Jalat ovat yhden lonkan päässä toisistaan.
3. Ota iso askel eteenpäin ja hengitä.
4. Pidä haara-asema lyhyt, polven ei tulisi osoittaa varpauden yli.
5. Työnnä uudelleen etujalalla ja palaa lähtöasentoon hengitettäessä samalla tavalla.
6. Toista harjoittelu toisella jalalla.

Kyykky

1. Seiso pystyssä ja kiristä abs.
2. Seiso jalat hieman erillään lonkan leveydestä.
3. Jalkojen kärjet osoittavat erittäin helposti ulospäin.
4. Taivuta jalat kuin haluat istua tuolin reunalla.
5. Älä pudota alle 90 asteen polven alle.
6. Pidä selkä suorana ja polvet eivät saa ulottua jalan kärkeen.
7. Pidä hetki alhaalla, palaa sitten lähtöasentoon.

Varpaisillaan

1. Ota lonkan leveä jalusta polvillesi ei ole hieman taipunut,
2. Kireä vatsa ja pakarat,
3. nosta molemmat kuokat pois lattialta,
4. pidä kärjessä muutaman sekunnin ajan
5. Aseta korot hitaasti takaisin maahan,
6. Toista harjoittelu niin usein kuin haluat.

Taivuta varpaitasi

1. Seiso paljain jaloin,
2. Kiristä jalan lihaksia,
3. vedä kaikki varpaasi kohti kantapäätä kuin sinulla olisi liian pieni kenkä,
4. mutta älä vedä varpaitasi sisään, vaan jätä ne makuulle lattialle,
5. Rentouta lihaksia ja toista harjoittelu niin usein kuin haluat.

(ag, vb)

Tekijä ja lähde

Tämä teksti vastaa lääketieteellistä kirjallisuutta, lääketieteellisiä ohjeita ja nykyisiä tutkimuksia, ja lääkärit ovat tarkastaneet sen.

Diplomi, maantieteellinen Astrid Goldmayer

Turvota:

• Michael Rubin: Hermojuurten sairaudet, MSD-käsikirja, (saatavana 22. elokuuta 2019), MSD
• Klaus Michael Stürmer ym.: S1-suuntainen säären akselin murtuma, Saksan traumakirurgiayhdistys (DGU), (käytettävissä 22. elokuuta 2019), AWMF
• Danielle Campagne: osasto-oireyhtymä, MSD-käsikirja, (saatavana 22. elokuuta 2019), MSD

Video: Penikkatauti - Hoito sääriluun sisäpuolelle (Heinäkuu 2022).