Oireet

Verenkierto sokki - syyt, ensiapu ja hoito

Verenkierto sokki - syyt, ensiapu ja hoito


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Mitkä ovat sydän- ja verisuonisokin oireet ja mitkä välittömät toimenpiteet ovat tärkeitä

Sydänsokki kuvaa kehon sydänjärjestelmän absoluuttista hätätilaa. Koska verenkierto sokki voi johtaa täydelliseen elimen vajaatoimintaan ilman sopivia vastatoimenpiteitä, se on aina lääketieteellinen hätätapaus, joka on hoidettava välittömästi. Tämä opas sisältää yksityiskohtia aiheesta.

Määritelmä

Verenkierron shokina lääketiede kuvaa kehon absoluuttista hätätilaa, jossa elin yrittää korvata elinten hengenvaarallisen happivajeen. Ensimmäisessä vaiheessa kaukana olevat (perifeeriset) kapillaarit supistetaan verenpaineen vakauttamiseksi kehon keskellä, ts. Elintärkeiden elinten sijainnin varmistamiseksi. Tämä mekanismi tarkoittaa kuitenkin sitä, että perifeerinen kudos toimittaa vähemmän verta ja kärsii siten lisääntyvästä happea (hypoksia).

Tärkeitä aineenvaihdunnan lopputuotteita (erityisesti laktaattia) ei enää voida kuljettaa pois vähäisen tarjonnan vuoksi ja ne kerääntyvät. Tällä tavalla esiintyvään tilaan viitataan myös liikahappoutumisena (metabolinen asidoosi) ja jatkokurssi johtaa lisääntyneeseen nestevuotoon kudokseen, mikä johtaa verenpaineen edelleen laskuun. Kehon happivarustus heikkenee, kun taas veren hiilidioksidipitoisuus kasvaa yhä enemmän.

Ääreisillä esiintyvä liikahappoutuminen, joka syntyy verenkiertosokin aikana, voi myös aiheuttaa veren tukkoisuutta pienissä kapillaareissa, mikä voi johtaa vaarallisiin verisuonten tukkeumiin (mikrotrombi). Lisäksi kehon kotitalouden toiminnalliset häiriöt provosoivat veren hyytymiseen tarvittavien hyytymistekijöiden kulutuksen lisääntymisen. Tämä johtaa lisääntyneeseen vuotovuotoon.

Kun ruumis on tässä sokkikierteessä, se ei voi enää vapautua itsestään ilman lääketieteellistä interventiota ja tapahtuu monelinvaurio, joka lopulta johtaa kärsivien kuolemaan. Tästä syystä on selviytymisen kannalta välttämätöntä tunnistaa sydän- ja verisuonitaudin oireet mahdollisimman aikaisin.

Verenkiertošokin syyt

Verenkierron sokin syistä on ensin erotettava kolme pääasiallista sokin muotoa:

  • kardiogeeninen sokki - Sydän-sokki laukaistaan ​​sydämen toimintahäiriöistä
  • hypovoleeminen sokki - Iskun aiheuttaa vähentynyt nestetilavuus kehossa
  • jakautuva shokki - Verenkierto sokki perustuu nesteen määrän epäedulliseen jakautumiseen

Tällaisia ​​poikkeuksellisia tilanteita voi toisaalta ilmaantua kehossa lukuisten onnettomuusskenaarioiden vuoksi, etenkin aivojen alueella, joka toimii kaikkien sydän- ja verisuonitoimintojen valvontakeskuksena. Toisaalta tiettyjä perussairauksia ei voida sulkea pois verenkierto-iskun syynä. Tämä koskee erityisesti sairaudesta johtuvia elinhäiriöitä.

Kardiogeeninen sokki

Kuten nimestä voi päätellä, kardiogeeninen sokki laukaistaan ​​sisäisestä toimintahäiriöstä, joka johtaa sydämen pumppausvoiman laskuun. Seurauksena sydänlihas ei voi enää pumppaa normaalia verimäärää kehossa. Seurauksena on, että kehon omat elimet ja kudosrakenteet eivät enää ole riittävästi veressä ja että heillä on vain heikosti happea ja ravintoaineita.

Vastaava sydämen pumppausvoiman väheneminen voi johtua monista sydänvaurioista. Esimerkiksi:

  • Syntyneet sydämen venttiilin viat
  • Sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta)
  • Epäsäännöllinen syke
  • Perikardiaalinen effuusio (nesteen kerääntyminen sydämen alueelle)
  • Sydän supistuminen (esim. Sepelvaltimotaudin takia)
  • Sydäntulehdus (esim. Endokardiitti tai sydänlihatulehdus)

Kaikilla näillä sairauksilla on valtava vaikutus sydämen pumppauskykyyn ja ne johtavat massiiviseen hapenpuutteeseen taudin viimeisissä vaiheissa puutteellisen verentoimituksen takia. Pahimmassa tapauksessa sydän- ja verisuonitahoja edeltää sydänkohtaus.

Sydänperäisten sairauksien lisäksi keuhkovalituksia ei pidä aliarvioida sydänsyövän syynä. Hengitysvaikeudet rajoittavat usein sydänongelmia. Tämä on erityisen yleistä ilmarinta mukana. Ilma kerääntyy keuhkopussin tilaan keuhkojen ja sydämen välillä, mikä voi aiheuttaa sydämelle pitkällä aikavälillä äärimmäisiä toiminnallisia rajoituksia. Myös Keuhkopöhö ja Keuhkoveritulppa pystyvät laukaisemaan kardiogeenisen sokin pitkälle edenneessä vaiheessa tai sairauden ääripäässä. Pahimmassa tapauksessa sokin tila osoittaa yhden Keuhkokasvain siellä.

Hypovoleeminen sokki

Hypovoleeminen sokki tunnetaan myös volyymi-iskun puutteena ja perustuu akuuttiin, lisääntyneeseen nestehukkaan. Hyvällä koostumuksella aikuinen voi selviytyä noin 20% nestehäviöstä (vastaa noin litraa) ilman vaurioita, koska keho pystyy itse korvaamaan tämän nestehäviön. Jos nestehäviö on tätä suurempi, seurauksena on shokki. Hypovoleeminen sokki johtaa erityisen nopeasti uhkaaviin olosuhteisiin lapsuudessa.

Tyypillisiä terveysongelmia, jotka voivat aiheuttaa tällaisen shokin äärimmäisen nestehäviön takia, ovat esimerkiksi voimakas sisäinen ja ulkoinen verenvuoto, kuten etenkin vakava Tahattomat vammat esiintyä. Jos esimerkiksi auto-onnettomuuden yhteydessä tapahtuu massiivinen aivoverenvuoto, hypovoleeminen sokki on hyvin pelätty komplikaatio.

Myös onnettomuuden, esimerkiksi sen jälkeen, aiheuttama verenvuoto suolesta Vakavan vamman aiheuttaman väkivallan vaikutukset esineet, joilla on terävät reunat munuaisten, maksan tai suolen alueella, aiheuttavat iskuja aiheuttavan nestehukan. Tilanne on samanlainen suurten palovammojen kanssa. Kokemus on osoittanut, että syntyvät haavan pinnat märkävät massiivisesti ja poistavat siten runsaasti nestettä kehosta. Lisäksi äärimmäistä ripulia (esim. Maha-suolikanavan flunssa), jatkuvaa oksentelua ja kuivumista hypovoleemisen sokin syynä ei voida sulkea pois.

Jakava shokki

Toisin kuin hypovoleeminen sokki, jakautuva sokki ei johdu nestehukasta, vaan kehon nestetilavuuden epäedullisesta jakautumisesta. Nesteen suhteellinen määrä on siksi riittävä, mutta tietyt prosessit kehossa tarkoittavat, että kehon nesteet eivät enää jakaannu luonnollisen tasapainon merkityksessä. Vastaavat prosessit provosoivat merkittävästi septisen ja anafylaktisen sokin.

Septinen shokki

Paikallisesti rajoitetun tai koko kehon tartunnan seurauksena lähettiaineet vapautuvat antigeeni-vasta-ainereaktion jälkeen. Septisen sokin tarkkaa kulkua ei ole vielä lopullisesti tutkittu. On kuitenkin tiedossa, että lähettiaineet laukaisevat seuraavat reaktiot:

  • Turvotuksen muodostuminen ja vastaava verenpaineen lasku
  • kiihtynyt sydän- ja hengitysnopeus
  • Kehon lämpötilan nousu
  • Valkosolujen (leukosyyttien) nousu veressä

Uskotaan, että septisen sokin yhteydessä infektioon liittyvät tulehdukset heikentävät vartaloa eivätkä sen seurauksena enää pysty taistelemaan tulehduksia tapahtumapaikalla. Siksi kehosta vapautuu yhä enemmän tulehduksellisia sanansaattajia, jotka sitten tulvavat verenkiertoon. Septinen sokki voi kehittyä esimerkiksi lukuisten tartunta- ja tulehduksellisten sairauksien yhteydessä. Sisäelinten alueella seuraavat asiat koskevat ennen kaikkea

  • Keuhkotulehdus,
  • Sappirakon tulehdus,
  • peritoniitti
  • ja haimatulehdus

erityisen riskialtina. Vakavat infektiot, kuten kolera tai keuhkoembolia, ovat harvoin vastuussa. Sen lisäksi Operatiiviset komplikaatiot voidaan ajatella septisen sokin laukaisejana. Samanlaisia ​​kuin hypovoleeminen sokki, on myös Burns pidetään syynä.

Anafylaktinen sokki

Septisen sokin lisäksi sama koskee anafylaktinen sokki usein jakavan iskuspiraalin laukaisijana. Se esiintyy osana allergiaa, ja sen seurauksena on kehon liiallinen immuunivaste allergeeneille. Immuunijärjestelmä luokittelee relevantit allergeenit potentiaalisesti vaarallisiksi ja vapauttaa liiallisia määriä lähettiaineita (erityisesti histamiinia), mikä puolestaan ​​laukaisee liiallisia immuunireaktioita. Tämä johtaa muun muassa suonten laajentumiseen ja siitä johtuvaan verenpaineen laskuun. Keuhkoputkien supistuminen ja niiden aiheuttama hengenahdistus ovat myös tyypillisiä anafylaktiselle sokille. Keho yleensä reagoi tähän lisäämällä sykettä verenpaineen laskun ja hengästymisen kompensoimiseksi. Jos tätä tilaa ei hoideta, verenkierto shokki on väistämätön.

Verenkiertošokin oireet

Verenkierron sokin hälyttävät oireet ovat enimmäkseen melko selviä. Ennen kaikkea vaaleat kasvot, ruumiinlämpötilan jyrkkä lasku ja kylmä hiki osoittavat vaarallisesta shokkitilasta. Kaiken kaikkiaan seuraavia valituksia voi esiintyä:

  • Kasvojen vaaleus,
  • kylmä iho,
  • Vilunväristykset / jäätyminen,
  • Kylmä hiki,
  • sisäiset levottomuudet,
  • äärimmäiset verenkiertohäiriöt aina hajoamiseen saakka
  • Sekavuus ja väsymys,
  • Tietoisuuden heikentyminen,
  • pahoinvointi
  • ja oksentelu.

Tärkeä: Verenkierto sokki on aina hätätapaus. Lisäksi jatkuva hapenpuute voi aiheuttaa kehon kudosnekroosia ja ryppyä, jos sokkia ei hoideta ajoissa. Jos havaitset merkkejä, soita välittömästi ensiapuun!

Kiertosokki diagnosoidaan yleensä ensiavun lääkärin avulla pelkän silmädiagnoosin avulla yhdessä verenpaineen ja sykemittauksen kanssa. Jos sairastunut henkilö on edelleen kuultavissa päivystyslääkärin saapuessa, ensiapuhenkilökunta kysyy yleensä lisätietoja mahdollisista terveysongelmista ja oireista. Kun vastaavat hätätoimenpiteet on suoritettu, potilasvalvonta suoritetaan yleensä EKG: llä. Sairaalahoidon kesto riippuu taustalla olevasta syystä, jonka määrittämiseen käytetään myös kuvantamistoimenpiteitä ja laboratoriokokeita, kuten verikokeita.

Ensiapu ja verenkiertošokin hoito

Vaikka ammatillisen ensihoitajan on suoritettava kriittiset hätätoimenpiteet verenkierrossa, on joitain ensiaputoimenpiteitä, joita yksityishenkilöt voivat käyttää potilaan vakauttamiseen:

Onko syy sydänperäinen, saat asianomaisen hiljaiseen asemaan korotetulla ylävartalolla. Usein kohderyhmät omaksuvat tämän asenteen itsenäisesti. Lisäksi tiukka vaatetus voidaan avata ja raikasta ilmaa saadaan aikaan.

Onko syy hypovoleemisille, joudut shokkiin litteän ylävartalon ja hieman nostettujen jalkojen kanssa. Lisäksi ilmeisesti verenvuotohaavat tulisi peittää steriileillä ja varustaa painesiteellä.

A anafylaktinen sokki ei ole paljon mitä voit tehdä itse, paitsi pitämällä rauhallisena ja rauhallisena niille, joita asia koskee. Jos sairastuneilla on akuutti lääkitys mukana, heille on tarvittaessa annettava apua.

Vaikuttaneet ihmisiin jo vaiheessa tiedottomuus saavutettu riippumatta epäillystä syystä, ne on aina asetettava vakaaseen sivuttaiseen asentoon.

Lääkehoito verenkiertoshokista

Lääkehoito riippuu täysin verenkiertošokin syystä. Kardiogeenisessa sokissa pääpaino on syy-hoidon aiheuttavassa sairaudessa. Lisäksi riittävä happimäärät kehossa palautetaan ulkoisen tarjonnan (happea suojalasit, happimaski, hengityssuojain) avulla ja sairastuneet rauhoitetaan tai jopa rauhoitetaan sopivalla lääkityksellä.

Hypovoleemisen sokin akuutti terapia koostuu nestehäviön korvaamisesta ulkopuolelta. Yleensä tämä tapahtuu infuusionesteiden avulla, joita annetaan laskimoon. Lisäksi hypovolemian syy selvitetään ja korjaavat toimenpiteet käynnistetään esimerkiksi antamalla antibiootteja tai riittävää haavahoitoa. Antibioottihoito on myös tärkeä septisen sokin yhteydessä. Sydän- ja verisuoniparametreja ja kuumetta hoidetaan myös oireenmukaisesti.

Anafylaktinen sokki hoidetaan antihistamiineilla ja kortisonia sisältävillä inhalaattoreilla tai infuusioliuoksilla. Lisäksi hapen saanti taataan ulkoisten reittien kautta.

Kirurgiset hoidot

Verenkierosokin operatiivisia hoitoja voidaan harkita eri syistä. Esimerkiksi sisäisellä ja ulkoisella verenvuodolla, joka sitten vaatii haavan kirurgisen sulkemisen. Sama koskee vakavia palovammoja. Sydänkohtauksen tapauksessa stentti sepelvaltimoissa voi olla tarpeen. Stentit ovat keinotekoisia elementtejä verisuonten laajentumiseen, mikä parantaa verenkiertoa ja siten kehon happea.

Jos nestettä kerääntyy tai pneumotoraksia, kirurgiset toimenpiteet koostuvat todennäköisimmin nesteen tai ilman tyhjentämisestä viemäröinnin avulla. Lisäksi elimien resektiot tai elinsiirrot ovat mahdollisia, jos vastaavat elimet uhkaavat epäonnistua. Esimerkki tästä olisi loppuvaiheen sappirakon infektio.

Verenkierto shokilla tehtävät toimenpiteet vaativat tietenkin aina perusteellisen riski-hyötyanalyysin, koska ne ovat aina lisärasitus keholle, joka on jo massiivisen stressin alla. Usein, etenkin kardiogeenisissä syissä, ne ovat ainoa pelastus potilaalle.

Naturopatia verenkiertoshokista

Jos sairastunut henkilö on täysin tajuissaan, hereillä, reagoivana ja vakaa verenkiertošokin aikana, Bach-kukkavalikoimasta saatavia pelastustekniikoita voidaan käyttää heidän suostumuksellaan. Tämä yhdistelmä viidestä erilaisesta Bach-kukkaesenssistä, saatavana tipina tai palloina, voi tukea vartaloa akuuteissa stressitilanteissa ja lievittää esimerkiksi sydämestä ja verisuonista aiheutuvaa paniikkia ja ahdistusta. On kuitenkin huomattava, että pelastuspisaroita saa käyttää vain tukevalla tavalla eikä missään nimessä korvata erikoislääkärien ja ensihoitajien lääketieteellistä hoitoa ja hoitoa.

Verenkierto-shokkitaudit

: Sydämen venttiilin viat, sydämen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt, sydämen efuusio, sepelvaltimoiden sairaus, endokardiitti, sydänlihastulehdus. Pneumotoraksi, keuhkoödeema, keuhkoembolia, keuhkokasvain, tapaturmavammat, ripuli, oksentelu, kuivuminen, sepsis, anafylaktinen sokki, tartuntataudit. (Ma)

Tekijä ja lähde

Tämä teksti vastaa lääketieteellistä kirjallisuutta, lääketieteellisiä ohjeita ja nykyisiä tutkimuksia, ja lääkärit ovat tarkastaneet sen.

Turvota:

  • Levi D. Procter: Verenkierrosokki, MSD-käsikirja, (saatavana 28.8.2019), MSD
  • K. Werdan ym.: Sydänkohtauksiin liittyvä kardiogeeninen sokki, diagnoosi, seuranta ja hoito, saksalaisen kardiologiayhdistyksen suuntaviivat - sydän- ja verisuonitutkimus, (saatavana 28.08.2019), AWMF
  • Kurt Wörner, Peter Sefrin: Hypovoleeminen sokki - syyt, oireet ja terapeuttiset seuraukset, kliinikko 2011; 40 (1): 36-41, DOI: 10.1055 / s-0031-1272861, Georg Thieme Verlag Stuttgart / New York, (saatavana 28. elokuuta 2019), thieme

Tämän taudin ICD-koodit: R57ICD-koodit ovat kansainvälisesti voimassa olevia koodauksia lääketieteellisiin diagnooseihin. Löydät mm. lääkärin kirjeissä tai työkyvyttömyystodistuksissa.


Video: Aivoverenkiertohäiriöt (Saattaa 2022).


Kommentit:

  1. Ulrich

    By what good topic

  2. Wulfcot

    Mutta mitä voin sanoa tässä?

  3. Visho

    the very valuable information

  4. Butrus

    Se oli myös kanssani. Voimme kommunikoida tästä aiheesta.



Kirjoittaa viestin